【報名課程請完成所有資料填寫】

   【本課程限已完成《紡織品固化雕塑》應用材料班或《紡織品固化雕塑》師資培訓認證課程學員報名】

1.本人同意主辦單位保留課程異動之權利，與使用課程作品的錄影、相片於官方宣傳活動，並保證於報名時提供正確資料。

同意

2.請填寫您想要上課的4天日期。如：3/11、3/12、3/18、3/19，只可選擇每星期三、四。

3.您的中文姓名(此為證書資料，請正確填寫)
4.您的英文姓名(此為證書資料，請正確填寫)
5.您的Fb姓名 (若無使用臉書，請填無)
6.您的Line帳號 (課程聯繫使用)
7.您的手機號碼
8.您的email帳號
9.匯款帳號後五碼
10.匯款日期
11.其他備註

【學員作品參考照片】

點我報名課程